Блог о здоровом образе жизни, как сохранить здоровье, полезные статьи о здоровье, рецепты для похудения

Что такое и чем опасен идиопатический сколиоз

Идиопатический сколиоз

Различные деформации позвоночника являются наиболее распространенным типом спинальных болезней, лечение которых является, порой достаточно сложной задачей для хирургов-ортопедов. К одной из наиболее сложных патологий этой категории относят идиопатический сколиоз. Его возникновение может быть весьма коварным, развитие – неумолимым, а финал часто завершается значительным снижением качества жизни пациента.

Только правильное распознавание и лечение идиопатического сколиоза помогает оптимизировать общие результаты поддержки пациентов. Наша сегодняшняя статья призвана рассказать нашим читателям об этом тяжелом заболевании и тех мерах, которые предпринимаются в попытке борьбы с ним.

Общая информация

Как известно, сколиоз, в общем понимании этого определения, представляет собой искривление позвоночника в боковой проекции – влево или вправо. Это – нарушение в остальном хорошо организованных серии из 25 членов сегментов позвоночного столба. Идиопатическим называют сколиоз, происхождение которого не известно у конкретного пациента или на данный момент не выяснено.

Учитывая этот факт – грубо упрощать идиопатический сколиоз как простое боковое отклонение позвоночника, когда в действительности, это сложное трехмерное уродство, которое встречается в 80% всех случаев сколиозов. Стоит отметить, что двумерные системы визуальной диагностики, например, рентгенография, остаются несколько ограничивающим способом точно поставить диагноз, поскольку уже 10°-е боковое отклонение позвоночника от своей центральной оси, уже считается патологией, а определить столь мизерное смещение с помощью одного только рентгена крайне сложно.

В прошлом, такие термины, как кифосколиозы, были неправомерно использованы для описания состояния некоторых пациентов с идиопатическим сколиозом. Данная болезнь имеет серьезную тенденцию симптоматически сглаживаться, особенно в области грудного отдела позвоночника.

В результате, в большинстве случаев диагноз кифосколиоз был клинически неправильным толкованием горба, происхождением которого на самом деле было искривление в сторону грудного отдела позвоночника. Впрочем, идиопатический сколиоз может быть итогом истинного кифосколиоза, но это происходит относительно редко.

Для болезни характерна отдельная нозологическая классификация, зависящая от возраста пациента на момент постановки диагноза (классификация по Джеймсу):

  • Дети младше трех лет – инфантильный идиопатический сколиоз.
  • В возрасте 3-10 лет – ювенильный идиопатический сколиоз.
  • Старше 10 лет – юношеский идиопатический сколиоз.

Немного истории

Причины сколиоза на сегодняшний день недостаточно изучены, а в некоторых случаях являются полной загадкой для медицины, несмотря на огромный опыт, который человечество приобрело вот уже за 4000 лет знакомства с этим заболеванием. Тем не менее, история признания и лечения сколиоза богата важными уроками для современной практики.

Древняя индуистская религиозная литература (около 3500-1800 до н.э.) описывает лечение деформации позвоночника достаточно четко. Здесь рассказывается о женщине, которая была «деформирована в трех местах», и том, как Господь Кришна выпрямил ей спину. Это было достигнуто с помощью вытягивания позвоночника с дополнительной жесткой фиксацией ног и головы.

Гиппократ (около 400 г. до н.э.) заявил, что «существует много разновидностей искривления позвоночника, даже у больных, которые находятся в хорошем общем состоянии, потому что болезнь проявляется уже по привычке». Он также сказал, что «боковые искривления позвоночника также происходят, когда непосредственной причиной является положение тела, при котором пациенты сидят или лежат». Таким образом, осанка и мышечная теория сколиоза, сохраняется на протяжении тысяч лет, как основные факторы риска развития искривления позвоночника.

Гиппократовские методы лечения сколиоза были сосредоточены главным образом на растяжении. Чтобы вытянуть спину больному, врач использовал сложный тяговый стол под названием – скамнум. Позже многие врачи использовали небольшие изменения в механизмах скамнума, который достаточно активно применялся до 1500-х годов.

Другой подход к лечению заключался в попытке уменьшить деформацию позвоночника с помощью метода под названием – встряхивание. Пациента вверх ногами привязывали к лестнице, которую затем поднимали и бросали с высоты несколько метров. Гиппократ считал, что этот метод был иногда полезен, однако слишком большое количество «побочных эффектов» мешало использовать его повсеместно.

Амбруаз Паре – самый знаменитый хирург эпохи Возрождения, был первым врачом, который начал применять в лечении сколиоза более гуманные способы. В своей практике он начал использовать специальные корсеты, которые удерживали сегменты позвоночника в правильном положении, не давая ему искривляться с возрастом.

Ортез Паре состоял из металлического корсета, изготовленного в сельской кузнице с большим количеством отверстий, чтобы уменьшить значительный вес. Положительный эффект был заметен, однако только в отношении инфантильного и ювенильного идиопатического сколиоза. У более взрослых пациентов, в силу уже сформированного костного скелета, такой способ был бесполезен.

Николас Андри – французский педиатр, который ненавидел зверские методы лечения болезней позвоночника. Именно этому врачу принадлежит право на термин «Ортопедия», которое по сегодняшний день широко используется для заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Андри считал, что сколиоз был вызван асимметричным напряжением мышц. По его мнению – кривизна позвоночника не всегда происходит по вине самого позвоночного столба, а иногда из-за мышц передней части тела, которые слишком короткие, в результате чего они тянут позвоночник в какую-то сторону. Большинство современных методов лечения идиопатического сколиоза от 1 до 4 степени, например, применения мягких корсетов (ортезов) в своих истоках принадлежат Николасу Андри.

Идиопатический сколиоз у детей

Причины и распространение идиопатического сколиоза

Как уже отмечалось, точная этиология идиопатического сколиоза остается неизвестной, однако существует несколько интригующих направлений в исследованиях.

  • Первичное расстройство мышц постулировалось в качестве возможной этиологии болезни. В основе этой теории лежит повышение сократительной способности мышечной ткани вследствие неправильного обмена кальциях в них.
  • Ненормальный метаболизм фибриллина (белка, снижающего эластичность мышц, которого очень много в сухожилиях) был предложен в качестве одного из потенциальных этиологических объяснений идиопатического сколиоза. Однако аномальная соединительная ткань не была найдена повсеместно у пациентов с идиопатическим сколиозом.
  • Дезорганизованный рост скелета, вероятно, может стать первопричиной искривления позвоночника при определенных генетических нарушениях. Такие условия способны нарушить правильный рост костной основы позвонков у детей, однако такой подход пока еще научно не доказан.

Сколиоз почти всегда рассматривается с точки зрения своей распространенности, то есть общего количества существующих случаев в пределах определенной группы риска. По результатам многотысячных исследований, в отношении сколиоза можно сделать следующие выводы:

  • В возрасте пациентов от 6 до 14 лет, угол искривления позвоночника (угол Кобба) более 10 градусов, встречается у 0,5% больных. А в возрасте 12-14 лет – 1,2%.
  • Сколиоз встречается чаще у детей, рожденных от матерей старше 27-летнего возраста. Точное объяснение, почему это может быть – не выяснено. В дополнение к этому, никакие другие авторы не дублируется эти результаты.
  • Большинство пациентов с идиопатическим сколиозом составляют женщины, однако это не значит, что мужской пол страдает меньше. У мальчиков и мужчин риск прогрессирования деформации распространяется в течение более длительного периода, чем у девочек и женщин.

Лечение идиопатического сколиоза

Лечение болезни

Лечение идиопатического сколиоза столь же скудно по сути, как и знания о происхождении этой болезни. Консервативное лечение состоит либо из простого наблюдения за изменениями в состоянии пациента или использования ортезов. Наблюдение занимает настороженно-ожидающую позицию с регулярным проведением серии рентгенографических обследований для оценивания наличия или отсутствия прогрессирования кривизны.

Никакие другие методы лечения, в том числе электрическая стимуляция мышц, физическая терапия, массажи, диеты и подобные процедуры не показали сколь-либо заманчивой эффективности в лечении деформации позвоночника.

Сегодня наилучшим средством, доказывающим свою эффективность, является, так называемый, ортез Милуоки (Мильвоки). Это устройство было разработано Уолтером Блаунтом и Альбертом Шмиттом и впервые представлено на заседании Американской академии хирургов-ортопедов в 1946 году.

Первоначально ортез был разработан для использования в качестве части хирургического лечения сколиоза и лишь позже превратился в автономное консервативное лечение.

Хирургические методы лечения сколиоза в нашей стране не столь широко развиты, как за рубежом, однако сегодня все эффективнее используются малоинвазивные процедуры, которые позволяют почти полностью отказаться от открытых операционных методов.

Любое хирургическое лечение направлено на правильное совмещение сегментов позвоночника с обеспечением их корректного сращения. Однако стоит отметить, что большинство пациентов полностью избавить от сколиоза даже с помощью хирургии, не удается.

Болезни позвоночника
Поделитесь с друзьями!

Подпишись и будь в курсе!

Присоединяйтесь к дискуссии! Отзывов уже: 4..

  • Svetlana

    У меня чуть заметно одно плечо выше другого. Хотя в детстве было все идеально (со слов мамы). Получается в зрелом возрасте просто атрофируются мышцы, так ведь?Надо поработать с мышцами.

    Ответить
  • людмила

    Да страшное заболевание, не дай бог им заболеть. У моей коллеги есть это заболевание. Красивая женщина, но кривая спина столько неприятных моментов и болей ей причиняет!

    Ответить
  • Laralaram

    недавно по телевизору рассказывали о такой болезни, так некоторые страдают! особенно когда тяжелая форма!

    Ответить
  • Светлана

    Это наверное самый страшный вид сколиоза и лечению поддается очень тяжело.

    Ответить

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены *
Имя *
Email *
Сайт
Ваш комментарий
;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: