Блог о здоровом образе жизни, как сохранить здоровье, полезные статьи о здоровье, рецепты для похудения

Симптомы и лечение опухолей позвоночника и спинного мозга

Опухоль спинного мозга

Первичные опухоли спинного мозга и позвоночника попадают в отдельную категорию раковой медицины, поскольку их своевременная диагностика и немедленное лечение оказывают огромное влияние на общий прогноз пациента и надежду на излечение. Задержка оперативного вмешательства способствует быстрому развитию патологических изменений в паренхиме спинного мозга, что, как известно приводит зачастую к необратимым и крайне сложным последствиям, которые в первую очередь сказывают на качестве жизни больного. В этом материале мы расскажем о видах опухолей спинного мозга, их симптомах и лечении, которое используется в условиях современных спинальных центров.

Рак спинного мозга – общая информация

Как правило, при спинальной патологии, проблемы, которые возникают в случае развития опухоли спинного мозга, являются результатом хронических дегенеративных заболеваний или уродств, либо острых проявлений травматических осложнений.

При рассмотрении опухолей позвоночника, необходимо учитывать различные типы ткани вокруг них. Наличие нервной, менингеальной тканей, кости и хряща сделают любой из этих типов возможным очагом для неопластических изменений. Кроме того, метастатические поражения могут распространяться на позвоночник из отдаленных участков первичной опухоли гематогенным или лимфатическими путями.

Первичные опухоли в этих областях встречаются редко и составляют менее 5% от костных новообразований, что составляет менее 8 случаев на 100 тысяч человек в год. А вот метастатические раковые болезни позвоночника, как источник метастазов, являются гораздо более распространенной причиной.

Приблизительно 40-80% пациентов, которые умирают от рака, имеют костные метастазы на момент смерти, а позвоночник является наиболее распространенным органом для размещения и размножения раковых клеток.

Одним из самых распространенных симптомов опухоли спинного мозга, является боль в спине, которая по ощущениям пациента неотличима от болезненных ощущений в результате более простых причин, например, радикулита, межпозвонковых грыж и других.

Таким образом, врач, проводящий штатное обследование пациента с жалобами на спинальные боли, часто сталкивается с проблемой различения доброкачественных причин от злокачественных. Об этом нужно помнить всем нашим читателям, которые уже длительное время игнорируют прогрессирующие боли в своей спине.

Диагностика и симптомы рака спинного мозга

Как уже отмечалось, наиболее распространенным клиническим проявлением, связанным со всеми опухолями позвоночника, является боль в спине, что заставляет пациента обратиться к врачу. Что касается неврологических дефицитов, они являются вторичными результатами сдавливания тканями новообразования спинного мозга или его нервных корешков. В этом случае, в зависимости от локализации опухоли, будет развиваться соответствующая клиническая картина.

Степень неврологического компромисса может варьироваться от незначительной слабости или ненормальных рефлексов, до полной параплегии. Потеря тонуса сфинктеров кишечника или мочевого пузыря может произойти из-за компрессии на спинной мозг в крестцово-копчиковой области позвоночника. Общесистемные симптомы, как правило, чаще встречаются при злокачественной или метастатической патологии, нежели чем при доброкачественных поражениях.

Лабораторные исследования

Для пациентов с подозрением на опухоль спинного мозга, клиническое обследование должно включать в себя полный анализ крови, что помогает различать между собой опухолевые и инфекционные процессы. Повышение кальция или щелочной фосфатазы в сыворотке крови может стать доказательством неопластических процессов в костной ткани. Такие исследования как электрофорез сыворотки и мочи проводят, чтобы оценить вероятность множественной миеломы или плазмацитомы.

Визуальные исследования включают простую рентгенографию, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансная томографию (МРТ) и сканирование костей технецием.

Лучший способ, чтобы поставить диагноз и установить конкретный тип опухоли – биопсия тканей новообразования после того, как все рентгенографические исследования были завершены и определена точная локализация опухоли. Биопсия может быть выполнена открытым способом или с помощью чрескожной техники.

Рак позвоночника

Типы опухолей спинного мозга

При гистологическом исследовании тканей, полученных при биопсии, специалисты определяют тип опухоли. Это обязательная процедура, без которой дальнейшее лечение будет крайне затруднительно. Следующий список представляет возможный тип опухолевой ткани, в каждый из которых входит несколько отдельных видов опухоли:

  • Костно-продуцирующие опухоли.
  • Хрящево-продуцирующие опухоли.
  • Лимфопролиферативные опухоли.
  • Опухоли хордального происхождения.
  • Круглоклеточные опухоли.

Костно-продуцирующие опухоли позвоночника включают следующие виды новообразований:

  • Остеома на основе остеоида – доброкачественная и локально самоограниченная опухоль.
  • Остеобластома – доброкачественная, но локально диффузная и достаточно агрессивная.
  • Остеосаркома – злокачественная веретеноклеточная опухоль, способная производить остеоид.

Хрящево-продуцирующие опухоли позвоночника включают в себя:

  • Остеохондрома – доброкачественные поражения с хрящевым колпачком.
  • Хондросаркома – злокачественная опухоль с на основе хрящевой ткани, гистологически демонстрирующая круглые клеточные стромы в хрящеподобный матрице.

Лимфопролиферативные опухоли:

  • Множественная миелома и плазмоцитома – организована из клеток плазмы, который гистологически видна, как листы плазмоцитов.
  • Лимфома – принимает вид новообразования с большим количеством инфильтрата лимфоидными клетками.
  • Хордома – опухоль хордального происхождения, которая может быть идентифицирована наличием характерных клеток.

Лечение опухолей спинного мозга и позвоночника

Лечение опухолей спинного мозга и позвоночника не менее сложное, чем других новообразований в любом месте тела. Подход к лечению всегда комплексный разрабатывается на основе индивидуальной стратегии, подбираемой к каждому пациенту. Ниже представлена основа терапевтических схем, которая предусмотрена в общем случае.

Стероиды

Назначение стероидов позволяет облегчить симптомы и признаки опухоли спинного мозга и помочь остановить прогрессирующее его сдавливание. Помимо того, воздействие стероидов значительно замедляет рост раковой ткани.

Благодаря этой особенности, терапия стероидами часто предшествует хирургической резекции новообразования, поскольку его границы становятся более очерченными и понятными. Также стероиды назначают после удаления новообразования с целью подавления возможных рецидивов.

Хирургия

Для первичных опухолей спинного мозга у взрослых и детей, хирургическое вмешательство является наиболее вероятным лечением. С помощью такого подхода можно удалить некоторые опухоли полностью в случае, если опухоль находится с внешней стороны спинного мозга .

Даже если нет возможности полностью удалить новообразование, как правило, удаляется его часть. Таким образом, можно уменьшить вероятность самого тяжелого осложнения – компрессионного воздействия раковых тканей на спинной мозг.

Также это значительно замедлит прогресс роста опухоли, хотя в случае со злокачественным течением – полностью не избавит от проблемы, и очень скоро может потребоваться повторная операция. Рецидив развивается по-разному у разных пациентов. В некоторых случаях повторная операция будет требоваться через несколько месяцев, в других – через несколько лет.

Если нет возможности через некоторое время провести удаление оставшихся тканей новообразования, обязательно назначают мониторинг за состоянием патологического процесса, а затем, по необходимости, воздействуют на раковые ткани радио- или химиотерапией.

Мониторинг опухоли

Если небольшое количество патологических тканей остается после операции, врач может рекомендовать регулярное сканирование МРТ, чтобы проверить рост и развитие рака. Такой подход в исследовании называется бдительным ожиданием.

Радиотерапия

В основе этого лечения опухолей спинного мозга и позвоночник лежит подавление их роста и развития с помощью радиоактивных элементов – радиолучевая терапия. Как правило, подобный курс лечения занимает около 6 недель.

Химиотерапия

Воздействие на опухоль химическими препаратами, подавляющими быстрый рост и размножение раковых клеток, называют химиотерапией. Такой вариант лечения редко позволяет полностью избавиться от новообразования, однако в совокупности с другими способами терапии, играет значительную роль в общей схеме лечения.

В заключении стоит отметить, что на сегодняшний день нет возможности воздействовать избирательно воздействовать на раковые ткани радиоактивным излучением или химиотерапевтическими средствами. Параллельно патологическим тканям, обязательно будут затронуты и физиологически здоровые, что зачастую проявляется в виде общеизвестной системной реакции.

Болезни позвоночника
Поделитесь с друзьями!

Подпишись и будь в курсе!

1 отзыв к статье уже есть. А что думаете Вы??

  • Laralaram

    даже читать страшно! Я так понимаю, что излечения нет, только сдерживается опухоль?

    Ответить

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены *
Имя *
Email *
Сайт
Ваш комментарий
;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: