Блог о здоровом образе жизни, как сохранить здоровье, полезные статьи о здоровье, рецепты для похудения

Чем опасен перелом и вывих шеи

Перелом или вывих шеи

Повреждения шейного отдела позвоночника – с третьего по седьмой позвонки (С3-7), являются одними из наиболее распространенных и потенциально наиболее опасных повреждений, в рамках всего осевого скелета. Обусловлено это, прежде всего прохождением в спинномозговом канале достаточно хрупкого отрезка спинного мозга, внутри которого сосредоточены все нервные волокна, собранные здесь со всего тела, за исключением головы. Кости шейных позвонков, помимо всего прочего, не обеспечены дополнительной защитой от внешних воздействий, как, например, ребра защищают грудной отдел позвоночного столба.

Тема нашей сегодняшней статьи – перелом и вывих шеи, а точнее – шейных позвонков, когда любое, даже малозначительное повреждение костной основы позвоночника в этом сегменте, может привести к достаточно трагическим последствиям, включая полное пожизненное обездвиживание пациента или летальный исход.

Особое внимание мы уделим первой помощи пострадавшему при переломе или вывихе шеи, а также симптомам, которые помогут определить возможное физическое повреждение шейного отдела позвоночника. Очень надеемся, что информация этой статьи поможет нашим читателям глубже осознать проблему и бережнее относится к своей шее.

Кто чаще ломает шею?

Физические повреждения спинного мозга относительно редко вызываются какими-то врожденными патологиями, как, например, синдром Клиппеля-Фейля, о котором мы подробнее рассказывали в этом статье. Преобладающее большинство всех травм в области шейного отдела позвоночника связано с деятельностью человека, когда перелом или вывих шеи происходит в результате избыточного физического воздействия на шейные позвонки.

Дорожно-транспортные происшествия, падения и другие несчастные случаи в результате бытовой и профессиональной деятельности человека являются основными причинами травм в нижней части шейного отдела позвоночника. Стоит отметить, что на аварии с участием мотоциклистов приходится около 20% от общего числа дорожно-транспортных происшествий, приводящих к повреждениям спинного мозга в области шеи.

Если водителя автомобиля защищает ремень безопасности и рама машины, то такого преимущества мотоциклисты полностью лишены. Человек этого не чувствует, однако общий вес головы достаточно большой, чтобы при, скажем, лобовом столкновении, инерционные силы не смогли сделать свое дело. Да и каска на голове также утяжеляет голову мотоциклиста на несколько килограмм, в зависимости от своей конструкции.

Частота неудачных падений приводит к травмам шеи чаще пожилых людей в возрасте от 65 лет и старше. Связано это с повышенной хрупкостью старческих костей и нарушением амортизационной эластичности межпозвонковых дисков.

Среди профессиональных спортсменов, шею чаще всего повреждают, конькобежцы, хоккеисты, сноубордисты, лыжники, дайверы. Для последних чаще характерны вывихи и переломы в области первых двух шейных позвонков – атланта и эпистрофея, что связано со специфическим ударом головы и ее заломом о подводное препятствие.

Первая помощь при переломе шеи оказывается непосредственно на месте инцидента. Причем забегая наперед, стоит отметить, что при любой аварии или падении человека, повреждение шейного отдела позвоночника будет подозреваться до тех пор, пока не будет доказано обратное.

Особенно это касается случаев высокоскоростного дорожно-транспортного происшествия, значительных видимых симптомах перелома или вывиха шеи, неврологического дефицита, например, потери чувствительности на участке тела, а также болей в шейной области.

В то время как оценка функционирования дыхательных путей и стабильности гемодинамики по-прежнему имеет самый высокий приоритет при оказании первой помощи пациенту с множественными травмами, оценка реакции центральной нервной системы следует близко позади. Только после постановки предварительного диагноза, пациента можно транспортировать в лечебное учреждение.

Как ставят диагноз и как помочь?

Как уже отмечалось, симптомы переломом и вывихов шеи встречаются достаточно часто при серьезных травмирующих событиях. Поскольку последствия перелома шеи могут быть достаточно серьезными и остаться на всю жизнь, а также привести к скоропостижному летальному исходу, первая помощь должна оказывать непосредственно на месте происшествия и по возможности до приезда бригады скорой помощи.

Первая помощь при переломе шеи

Первую помощь сразу после травмирующего события может оказать каждый человек. Ниже мы перечислим основные манипуляции, которые необходимо сделать, чтобы как можно дольше продержать пострадавшего в живых до приезда неотложки.

  • Вызвать скорую помощь.
  • Следует перенести или перетащить пострадавшего с места события, если оно продолжает быть небезопасным – горящий автомобиль или обсыпающееся перекрытие. Делать это следует максимально осторожно и аккуратно. Лучше – силами двух человек, когда один переносит тело, а второй поддерживает голову пострадавшего. Нужно помнить, что жизнь пострадавшего и своя собственная всегда важнее всех остальных обстоятельств.
  • Если пострадавший находится в обморочном состоянии, у него отсутствуют признаки дыхания и работы сердца, нужно сделать все, чтобы восстановить эти жизненно важные параметры. Искусственное дыхание, непрямой массаж сердца и нашатырный спирт должны помочь. Даже, если пострадавший не подает никаких признаков жизни, все манипуляции нужно проводить либо до их появления, либо до приезда скорой помощи. Помните – сделать заключение о смерти может только врач!
  • Использование любых мер и способов по остановке кровотечения, если таковое имеется.
  • При сильных травмах в области головы и шеи, и таких симптомах, как необычное положение головы пострадавшего и его жалобы на сильные боли в области шеи, следует подозревать повреждения в области шейных позвонков.
  • Пострадавший должен занимать только лежачее положение на спине, независимо от того, как он сам относится к этой ситуации.
  • Если лежание на спине невозможно, допускается положение на боку или животе.
  • Ни в коем случае нельзя самостоятельно, тем более с усилием поворачивать голову пострадавшего в любом положении, даже, если кажется, что она вывернута набок. При наличии дыхания и сердечной деятельности, пострадавший должен находиться в таком положении до приезда медиков.
  • Под голову пациента не допускается подкладывать никаких объектов.
  • Любое перетаскивание или волочение тела пострадавшего категорически не допускается при условии, что окружающая обстановка безопасна и не грозит осложнением ситуации.

Первая помощь при переломе шеи

Как выполняют свою работу медики

Шейный отдел позвоночника часто приводит к физическим повреждениям костной основы позвонков или мягких тканей вокруг них. Трещины с последующим смещением, а также отделения частей костной ткани называют переломами. Вывихом считается ситуация, когда кости позвонков целы, однако произошло нарушение их правильного анатомического расположения относительно друг друга или окружающих мягких тканей.

Часто вывихи сопровождаются повреждением межпозвонковых дисков и скрепляющих позвонки сухожилий. Оба этих типа шейного травматизма очень опасны для жизни человека, поскольку любые анатомические смещения могут прямо или косвенно воздействовать на тяж спинного мозга, проходящего в области шеи.

Во многих случаях, наличие множественных травматических повреждений может отвлечь врача от шейного отдела позвоночника пострадавшего. При оценке политравматизма, исследование шеи должно обладать высоким приоритетом после обследования работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

На перелом и вывих шеи, могут указать следующие симптомы, до момента проведения рентгенологического обследования – неправильное позиционирование головы в пространстве и ограниченная мобильность шеи. Доминирующими движениями в нижней части шейного отдела позвоночника, где чаше всего и происходят переломы, являются сгибание вниз и поворот в обе стороны. Именно на реализацию подобных возможностей обращают врачи в первую очередь.

Если возможность движения шеи в этих направления сохраняется, врач будет проверять способность шеи двигаться в остальных плоскостях. Нужно понимать, в особо сложных ситуациях, когда пострадавший сильно переломан, любое неосторожное движение головы может создать широкий спектр самого разного травматизма, вплоть до разрыва спинного мозга.

Среди вертебрологов считается, что чем ниже поврежден шейный отдел позвоночника (ближе к груди), тем меньше могли пострадать костистые или связочные ткани, но в этом случае чаще развиваются тяжелые неврологические травмы. Таким образом, тщательный и упорядоченный подход к обследованию пострадавшего в полевых условиях имеет первостепенное значение и только после предварительного диагностирования, пациент может быть транспортирован.

В качестве заключения

Повреждение шейного отдела позвоночника встречается среди 2-4,6% всех случаев травматизма. Это – самая опасная костно-мышечная травма, которая наиболее чаще встречается у молодых пациентов из-за их активного образа жизни. Повреждение спинного мозга происходит среди более чем у 11 000 пациентов в год, или – 40-50 человек на миллион населения, причем неврологические последствия перелома шеи встречаются приблизительно у 40% пациентов из этого количества.

И еще один достаточно интересный момент – примерно у 10% от общего числа травматических повреждений спинного мозга, рентгенограмма не обнаруживает никаких очевидных доказательств костистых отклонений от нормы. Будем считать, что все эти люди родились в рубашке. Желаем вам здоровья и берегите свои шеи.

Болезни позвоночника
Поделитесь с друзьями!

Подпишись и будь в курсе!

Присоединяйтесь к дискуссии! Отзывов уже: 3..

  • Laralaram

    Опасная травма, видела в больнице молодого мужчину, неудачно нырнул — и остался парализованным… печальная судьба!

    Ответить
  • Ольга Парфенова

    Травмы это вообще очень не приятно. Надо как то быть аккуратнее, хотя ни кто не застрахован, лучше всегда знать как действовать в той или иной ситуации!!

    Ответить
  • Svetlana

    На всякий случай, очень полезная информация.

    Ответить

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены *
Имя *
Email *
Сайт
Ваш комментарий
;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: